ЛАЗЕРНАЯ ОБЛИТЕРАЦИЯ ВЕН (ЭНДОВАЗАЛЬНАЯ)

Эндовенозная лазерная облитерация вен или коагуляция (ЭВЛО, ЭВЛК) является одной из самых современных альтернатив классическому удалению вен. Лазерная коагуляция вен относится к методам нехирургического внутривенного устранения патологического кровотока в венах. Механизм процедуры заключается в воздействии лазерного излучения на венозную стенку, после чего вена «склеивается» и через несколько месяцев полностью рассасывается иммунной системой организма.

Как выполняется лазерная облитерация?

Процедура выполняется без разрезов, наркоза и госпитализации. Лазерное волокно вводится в вену через один микропрокол кожи (1-3 мм), вокруг вены создается «подушка» из обезболивающего препарата, и далее доктор полностью «заваривает» больной участок большой или малой подкожной вены. Самое неприятное во всей процедуре – это введение анестетика, которое сопровождается легким чувством распирания. Этот процесс регулируется, так как пациент находится в постоянном контакте с доктором. Все вмешательство проходит под строгим ультразвуковым контролем, поэтому флеболог обязан владеть им в совершенстве. Лазерная коагуляция и радиочастотная абляция вывели устранение варикозного расширения вен на другой уровень, переведя стационарное лечение в амбулаторные условия, так называемая «офисная» хирургия, избавив пациента от разрезов, боли и длительной послеоперационной реабилитации.

Сразу после окончания процедуры пациент самостоятельно покидает клинику!

Эффективность лазерной коагуляции.
Наряду с радиочастотной абляцией, эффективность лазерной коагуляции по мировым данным, включая собственные исследования с соавторами, составляет 95-99%. Через пять лет после лечения она остается на отметке в 95%. Чего не скажешь об отдаленных результатах классической комбинированной флебэктомии, эффективность которой составляет 87%. Одной из отличительных причин развития рецидива после классической операции является процесс образования новых сосудов из-за разреза и перевязки притоков в паховой области (неоваскулогенез). При лазерной коагуляции и радиочастотной абляции такой процесс не развивается.

Надежность лечения лазерной облитерации вен.
Несмотря на очень высокую эффективность лазерной коагуляции в 95-99%, все же встречаются «расклеивания» заваренной вены (1-5%). В случаях, когда такая вена может служит потенциальным источником появления новых рецидивных вен, необходимо провести повторную коагуляцию. Если пациент своевременно посещал все контрольные осмотры в установленные сроки и соблюдал все рекомендации, доктор Григорян снова проводит повторную процедуру бесплатно!

Какой лазер самый современный?
Лазерная облитерация получила широкое применение в мировой практике в 1999 году. Тогда лазерная облитерация была представлена аппаратами с длиной волны в 810 нм и оптическим волокном торцевого типа (картинка). В то время это был действительно технологический прорыв. Однако, данный лазер был способен эффективно «заварить» вену диаметром до 8-10 мм, что сужало показания к этой методике, а торцевой тип волокна прожигал венозную стенку (как игла), в результате чего на бедре появлялись обширные гематомы и боль. Также отсутствовали достоверные данные об энергетических режимах лазерного воздействия. Сравнимые с классической операцией гематомы и боль, невозможность «заваривать» крупные вены и отсутствие единой формулы лечения неизбежно привели к новым открытиям и разработкам в области лазерной хирургии вен.

Сегодня, когда мы говорим о лазерной облитерации варикозно расширенных вен, мы подразумеваем совершенное оборудование и выверенный до мелочей хирургический подход:

• мягкая для пациента длинна волны в 1470-1560 нм;
  
• радиальный тип волокна (с одним или двумя кольцам 2Ring), способный заварить вену крупного диаметра, без боли и гематом;
  
• специальные устройства для автоматического равномерного вытягивания лазерного волокна и измерения мощности излучения;
  
• правильный энергетический режим;
  
• специальная автоматическая гидропомпа, которая равномерно нагнетает раствор анестетика вокруг вены (тумесцентная анестезия). Также применяется для радиочастотной абляцией и других процедур под местной анестезией.

Вывод: лазерная облитерация вен (эндовазальная) - одна из лучших методик лечения варикозного расширения вен нижних конечностей, однако для её стандартизации необходимо много дополнительного оборудования и профессиональное владение перечисленными выше технологиями. С технической точки зрения радиочастотная абляция - более стандартизированная и автономная методика, но в опытных руках оба метода равноценны.

Перед прочтением, для лучшего восприятия информации, желательно ознакомиться со статьей - «Варикозное расширение вен».